Артрозҳои муштарак як бемории дегенеративӣ (ё мубодилаи моддаҳо), яъне илтиҳобӣ нестанд. Аммо сабабҳои артрозҳои муштарак аз ҷониби тибби расмӣ пурра омӯхта нашудааст. Версияњо пешнињод карда шудаанд, ки артроз дар натиљаи вазни зиёдатї, синну сол, ихтилоли мубодилаи моддањо дар бофтањо (мушакњо) ва буѓумњо, пеш аз мўњлат фарсудашавии пайњо, бори начандон калон, бори вазнин ва ѓайра, генетика ва ѓайра ба амал меояд. Яъне маълум нест, ки барои самаранок табобат ва пешгирии артрозҳои буғумҳои зону чӣ кор бояд кард.
Дар воқеият (ва ин аз ҷониби адабиёт ва таҷрибаи тиббӣ тасдиқ карда мешавад), артроз натиҷаи бемории мушакҳои ҷалбшуда (мушакҳое, ки як буғумҳои мушаххасро фаро мегиранд) мебошад. Мушакҳои дарднок дар ҳолати доимии фишурдашавӣ ба буғум фишори зиёдатӣ меоранд, ки боиси зиёд шудани фарсудашавӣ мешаванд.
Остеоартрити буғумҳои зону - ин чист?
Артрозҳои буғумҳои зону (инчунин ҳама гуна дигар), ки ба таври дигар остеоартрит деформатсияшаванда номида мешаванд (яъне таназзули бофтаи пайҳо ва устухон), осеби прогрессивии дегенеративӣ-дистрофии бофтаи пайҳо ва устухон (назди пайҳо), абразиш ва камшавии он мебошад, ки боиси вайроншавии ҳаракати буғумҳо (дараҷаи маҳдуд) мегардад. шиддат.
Оддӣ карда гӯем, ин фарсудашавии буғум аст, ки маънои ҳам фарсуда шудан ва ҳам канда шудани бофтаи пайҳост, ки бояд лағжиши ҳамвори сатҳҳои буғум нисбат ба ҳамдигар ва сохторҳои устухонеро, ки пайҳо дар онҳо ҷойгир аст, таъмин намояд. Тамоми ин раванд бо танг шудани фазои байниартикулярӣ ва гум шудани чандирии дастгоҳи ligamentous ҳамроҳ мешавад.
Остеоартритҳои буғумҳои зону: аломатҳо
Бисёр вақт беморӣ асимптоматикӣ буда, онро танҳо тавассути MRI муайян кардан мумкин аст. Дар марҳилаи "баркамол" беморӣ метавонад бо афзоиши дард дар минтақаи мушкилот ва маҳдудиятҳои моторӣ дар буғум эҳсос кунад. Дар айни замон, артроз як мушкилии маъмул аст ва дар 70% ҳамаи осебҳои буғумҳо рух медиҳад. Сабаби рушди ин бемориро дақиқ гуфтан ғайриимкон аст, аммо омилҳои муайяне ҳастанд, ки аксар вақт катализатори артроз мешаванд.
Аломатҳои асосии артрозҳои узвҳои зону инҳоянд:
- Дард дар буғумҳои зону бо шиддат ва давомнокии гуногун
- Сахтии буғумҳои зону - нотавонӣ пурра рост кардан ё хам карда натавонистани пой дар буғуми зону (баъзан хамиш кардан ғайриимкон аст)
- Ангуштзанӣ ва кранчидан дар буғумҳои зону. Гумон меравад, ки буғум моеъро аз даст медиҳад ва сатҳҳои буғумҳо ба осонӣ аз якдигар гузашта мераванд; ин метавонад бо садои хос ҳамроҳ шавад
Остеоартритҳои буғумҳои зону: сабабҳо
Бо вуҷуди ин, коршиносони баландихтисос чунин мешуморанд, ки сабаби асосии артрозҳои муштарак синдроми миофассиалӣ мебошад, ки бо бемории мушакҳо, ки дар болои буғумҳои зарардида (нуқтаҳои триггер) паҳн мешавад, зоҳир мешавад.
Нуқтаи триггер як маркази шиддати нахҳои мушакҳо мебошад, ки дар шароити муайян фаъол мешавад ва худро ҳамчун дарди шадид зоҳир мекунад. Маҳз аз рӯи нуқтаҳои триггер синдроми миофассиалӣ эътироф карда мешавад. Вақте ки нуқтаҳои триггер ба вуҷуд меоянд, чандирии мушакҳо аз даст дода мешаванд, ки ҳаракати муштаракро коҳиш медиҳад. Онҳо дар натиҷаи ҷароҳат, инчунин ҳангоми сарбории шадид ё музмини мушакҳо ё будубоши дарозмуддат дар ҳолати immobilized ба вуҷуд меоянд.
Мушакҳо дар ҳолати контрактура қарор доранд (фишори доимӣ) ва ин фишурдани зиёдатӣ дар буғумҳои ҷалбшуда (дар ҳолати мо буғумҳои зону) ба амал меояд.
Остеоартритҳои буғумҳои зону ва артрит, фарқият чӣ гуна аст?
Барои фаҳмидани сабаб ва табиати беморӣ, муайян кардани фарқияти байни артроз ва артрит хеле муҳим аст. Фарқи асосии онҳо дар он аст, ки табиати артроз табиати илтиҳобӣ нест, дар ҳоле ки артрит як патологияи илтиҳобист. Дар ин ҳолат, равандҳои илтиҳобӣ хусусияти системавӣ доранд ва ба тамоми бадан паҳн мешаванд.
Артроз як патологияи мубодилаи моддаҳо мебошад, ки дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан ба вуҷуд омадааст. Синдроми дард бо артроз дар шароити якҷоя - нуқтаҳои триггер ва ихтилоли гуногуни муштарак ба амал меояд. Бартараф кардани нуқтаҳои триггер, агар пурра барқарор нашавад, пас ба беҳтар шудани ҳолати умумӣ оварда мерасонад.
Меъёри асосии артрити буғумҳои зону мавҷудияти агенти илтиҳобӣ - яъне вирус, сироят, fungus, бактерияҳо мебошад. Ғайр аз он, ҷойгиршавии агенти сироятӣ метавонад дар ҳама ҷо бошад. Аксар вақт, сӯзок ё дигар сироятҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда метавонанд музмин шаванд ва дар буғумҳо мушкилот ба вуҷуд оранд.
Ҳангоми артрити буғумҳои зону, сурхшавии пӯсти атрофи буғумҳо, варам ва зиёд шудани ҳаҷми буғумҳо мушоҳида карда, ҳарорати тамоми бадан ва дар маҳал баландшавии буғумҳо мушоҳида мешавад. Ҳангоми артрозҳои буғумҳои зону, ин нишонаҳо одатан вуҷуд надоранд. Бо вуҷуди ин, артроз ва артрит метавонанд дар якҷоягӣ пайдо шаванд.
4 марҳилаи артрозҳои зонуҳо
Агар вақте ки артроз муайян карда шавад, табобати мураккаб оғоз нашавад, бо мурури замон беморӣ пешравӣ мекунад ва нишонаҳо бадтар мешаванд. Ташхиси саривақтӣ ва табобати дуруст, ки метавонад бо дигар усулҳои табобат ба таври муассир якҷоя карда шавад, ҳолати умумии беморро ба таври назаррас беҳтар карда, табобати тӯлонӣ, дарднок ва гаронбаҳоро пешгирӣ мекунад.
Ба таври расмӣ 3 (4) марҳилаи рушди артрозҳои буғумҳои зонуҳо мавҷуданд:
- дараҷаи 1. Ин фосилаи вақт аз пайдоиши нишонаҳои аввалини артроз то зуҳуроти намоёни он мебошад, ки онро аллакай ҳангоми муоинаи ибтидоӣ ё рентгенӣ муайян кардан мумкин аст. Ҳолати бемор бо эҳсосоти дардноки шиддатнокии гуногун, ки ҳангоми ҳаракат ба амал меоянд, тавсиф карда мешавад.
- дараҷаи 2. Бемор ҳатто бо кӯшиши ночиз нороҳатӣ ва дарди "тир" -ро эҳсос мекунад. Ҳаракати инсон метавонад ҳангоми роҳ рафтан, қад кашидан ва ғ. дар зону хӯриш пайдо шавад. Мумкин аст, ки аллакай ҳаракати буғумҳои зонуҳо коҳиш ёбад. Минтақаи аз артроз зарардида ба таври визуалӣ деформатсия ва андозаи калон ба назар мерасад.
- дараҷаи 3. Дар дохили буғум амалан ягон бофтаи пайҳор боқӣ намемонад. Дар шакли махсусан пешрафта, иммобилизатсияи пурраи дасту пой метавонад ба амал ояд. Барои бемор мавқеъеро ишғол кардан душвор аст, ки дар он ӯ бароҳат бошад; ҳаракат бе ёрирасон қариб ғайриимкон мегардад.
- Марҳилаи 4-и артрозҳои буғумҳои зонуро низ алоҳида ҷудо кардан мумкин аст. Ин як ҳолати нобудшавии пурра аст, ки боиси он мегардад, ки буғум функсияи худро комилан аз даст медиҳад. Дар ин ҳолат, бемор "муҳосираи муштарак" - синдроми дарди шадидро аз сар мегузаронад.
Ташхиси артрозҳои буғумҳои зону
Артроз як бемории музмин аст, ки табобати он мураккаб ва мунтазам аст. Аз ин рӯ, ташхиси саривақтӣ ва табобати дуруст ба бемор имкон медиҳад, ки осеби буғумҳои зонуро кам кунад.
Ташхиси артроз бо он далел мураккабтар мешавад, ки беморӣ аксар вақт асимптоматикӣ бошад. Аммо, агар дард бошад, пас аз муоина духтур метавонад рентгенро таъин кунад. Ва гарчанде ки натиҷаҳои он на ҳамеша нишон медиҳанд, онҳо тасаввуроти умумӣ медиҳанд, ки беморӣ то чӣ андоза "пешрафтааст".
Ба шарофати усулҳои муосири ташхис - ултрасадо, MRI ва ғайра маълумоти дақиқтарро ба даст овардан мумкин аст.
Аммо, тағиротҳои дар MRI пайдошуда на ҳамеша ба эҳсосот ва шикоятҳои бемор мувофиқат мекунанд. Чунин мешавад, ки акси буғумҳои зону тағиротҳои дегенеративӣ-дистрофиро ҳам дар худи пайҳо ва ҳам мениск ва пайвандҳо нишон медиҳанд, аммо ҳеҷ гуна шикоят вуҷуд надорад. Ва баръакс, дардҳо ва дигар аломатҳо вуҷуд доранд, аммо ҳама чиз дар варақаи муоина муқаррарӣ аст.
Ёдовар мешавем, ки дар ҳолати артрозҳои буғумҳои зонуҳо ташхиси мушакҳои рон (мушакҳои флексори пой, quadriceps femoris) барои мавҷудияти нуқтаҳои триггери миофассиалӣ муҳим аст, ки дар 80% ҳолатҳо дард медиҳанд ва боиси тағирёбии тасвирҳои буғум мешаванд.
Муҳим: агар бемор псориаз дошта бошад, пас артроз метавонад пайдоиши псориаз бошад.
Усулҳои бесамар табобати артрозҳои буғумҳои зону
Ҳама усулҳои расмии табобати артроз ба инҳо тақсим мешаванд:
- ғайрифармакологӣ;
- фармакологӣ;
- ҷарроҳӣ.
Дахолати ҷарроҳӣ як тадбирест, ки дар марҳилаи пешрафтаи беморӣ зарур аст. Амалиёт барои иваз кардани пайванди харобшуда бо аналоги синтетикӣ анҷом дода мешавад.
Духтурони амалкунанда, чун қоида, барои табобати артрозҳои буғумҳои зону физиотерапия ва машқҳои терапевтӣ (терапевтҳои физикӣ) таъин мекунанд. Аммо машқҳои қувват танҳо ҷараёни бемориро бадтар мекунанд, нуқтаҳои ангезандаро фаъол мекунанд, дард зиёд мекунанд ва ғайра. Бинобар ин, ин усули табобат бесамар аст.
Хондропротекторҳо сазовори диққати махсус мебошанд. Гумон меравад, ки маводи мухаддир дар ин синф барои барқарор кардани пайҳо. Аввалан, заминаи далелҳои ин доруҳо шубҳанок аст, зеро ин таҳқиқоти ин доруҳои гаронбаҳо аз ҷониби худи истеҳсолкунандагон гузаронида мешаванд. Дуюм, ин табобати симптоматикӣ аст, яъне он ба таъсир нигаронида шудааст, на сабаб. Сабаби ин бемории мушакҳо мебошад.
Артрозҳои муштарак як бемории degenerative аст, яъне илтиҳобӣ нест. Аммо сабабҳои артрозҳои муштарак аз ҷониби тибби расмӣ пурра омӯхта нашудааст.
Версияњо пешнињод карда шудаанд, ки артроз дар натиљаи вазни зиёдатї, синну сол, ихтилоли мубодилаи моддањо дар бофтањо (мушакњо) ва буѓумњо, пеш аз мўњлат фарсудашавии пайњо, бори начандон калон, бори вазнин ва ѓайра, генетика ва ѓайра ба амал меояд. Яъне маълум нест, ки барои самаранок табобат ва пешгирии артрозҳои буғумҳои зону чӣ кор бояд кард.
Дар воқеият (ва ин аз ҷониби адабиёт ва таҷрибаи тиббӣ тасдиқ карда мешавад), артроз натиҷаи бемории мушакҳои ҷалбшуда (мушакҳое, ки як буғумҳои мушаххасро фаро мегиранд) мебошад. Мушакҳои дарднок дар ҳолати доимии фишурдашавӣ ба буғум фишори зиёдатӣ меоранд, ки боиси зиёд шудани фарсудашавӣ мешаванд.
Табобати самараноки артрозҳои буғумҳои зону
Табобати дуруст барои артрозҳои буғумҳои зону бояд системавӣ ва ҳамаҷониба бошад. Он махсусан ба табобати мушакҳо асос ёфтааст ва қабули доруҳо (барои ислоҳи омилҳои вазнинкунанда ва зараровар дар MFS) ва терапияи дурусти интихобшудаи физикӣ барои мушакҳои зону ва мушакҳо) ва албатта массажи миофассиалӣ мебошад.
Усулҳои самараноктарини табобати ТТ инҳоянд:
- массажи амиқ;
- сӯзанзании нуқтаҳои триггер
- терапияи мавҷи зарба
- истироҳати постизометрӣ.
Илова ба мушакҳои пеши рон, массаж дар мушакҳо дар синергистҳо ва антагонистҳо низ анҷом дода мешавад. Дар ин ҳолат, худи пателла масҳ карда намешавад - мутахассиси массаж диққати асосиро ба мушакҳо медиҳад.
Дастгоҳи асосии массаж дастони усто мебошад. Барои худмассаҷ дастгоҳҳои гуногун барои баланд бардоштани самаранокии раванд истифода мешаванд.
Терапияи машқ барои артрозҳои буғумҳои зону
Марҳилаи ниҳоии терапия иҷрои машқҳои дарозкунӣ дар рони боло (пеш) мебошад. Муҳим аст, ки шумо шиддатро маҳз дар ҷое, ки масҳ кардаед, эҳсос кунед.
Ҳангоми таъин ва гузаронидани терапияи физикӣ барои артрозҳои буғумҳои зону, фаҳмидани принсипи асосӣ муҳим аст - яъне чаро ин машқҳо иҷро карда мешаванд (бо кадом мақсад). Мақсади асосӣ ин аст, ки ҳама нахҳои мушакҳои басташуда (ресмҳо) дароз карда шаванд, то мушак тавассути диапазони анатомии ҳаракати худ пурра дароз шавад.
Пешгирии артрозҳои буғумҳои зону
Ҳангоми табобати беморӣ, риояи чораҳои пешгирикунанда муҳим аст, ки инҳоро дар бар мегиранд:
- тартиб додани парҳези дуруст: менюи ҳаррӯзаи шумо бояд мутавозин ва аз микроэлементҳо, сафедаҳо ва витаминҳо бой бошад. Дар ниҳоят, норасоии микроэлементҳо ба монанди калсий, магний, руҳ боиси шиддат ёфтани синдроми миофассиалӣ мегардад;
- фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ: кӯшиш кунед, ки буғумҳои зонуро аз ҳад зиёд бор накунед ва аз ҷароҳатҳои осебпазир пешгирӣ кунед. Агар мушак муддати дароз дар ҳолати статикӣ қарор дошта бошад, ин ба ташаккули триггерҳо мусоидат мекунад;
- даст кашидан аз одатҳои бад: тарзи ҳаёти солимро пеш баред, вазни худро назорат кунед;
- табобати комплексӣ: якҷоя кардани усулҳои маъмули табобат бо усулҳои ёрирасон.
Усулҳои ёрирасон барои табобати артрозҳои буғумҳои зону
Табобати артрозҳои узвҳои зону махсусан самаранок хоҳад буд, агар он бо усулҳои ёрирасони табобат якҷоя карда шавад. Биёед машҳуртарини онҳоро бубинем.
- Терапияи лазерӣ. Ин тартиб маъмултарин ва маъмултарин дар байни беморони гирифтори артрозҳои буғумҳои зону ба ҳисоб меравад. Таъсири табобатӣ аз ҳисоби тавсеаи рефлекси рагҳои хун аз маркази раванди патологӣ дар мушакҳо ба даст меояд. Ин ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунад (фаромӯш накунед, ки артроз як бемории мубодилаи моддаҳост) ва коҳиш додани дард кӯмак мекунад.
- Криотерапия. Ин усул мисли пештара маъмул нест. Бо вуҷуди ин, самаранокии он хеле баланд аст. Аз сабаби таъсири маҳаллӣ дар ҳарорати паст, дард дар минтақаи мушкилот хеле кам мешавад ва ташаккули моддаҳои фаъоли биологӣ, ки боиси бад шудани беморӣ мешаванд, суст мешавад. Тартиби криотерапия барои фаъол кардани ҷараёни хун ва равандҳои барқарорсозӣ дар буғумҳо мусоидат мекунад.
- Балнеотерапия. Он дар мухити санатория-курорт гузаронда мешавад. Гидротерапия барои артроз қабули ваннаҳои тиббиро дар бар мегирад - барои ин беморӣ ваннаҳои радон самараноктарин ҳисобида мешаванд. Таъсири муолиҷавии расмиёт беҳбуди равандҳои мубодилаи моддаҳо дар буғумҳо мебошад.
Табобати комплексӣ дар якҷоягӣ бо худмассаҷ ҳолати умумии артрозро беҳтар мекунад ва хатари эҳтимолии нобудшавии пурраи буғумҳоро кам мекунад. Муҳим он аст, ки тавсияҳои мутахассисонро риоя кунед, чораҳои пешгирикунандаро риоя кунед ва терапияи асосиро бо дигар усулҳои табобат якҷоя кунед.